英文名Carisolv ,瑞典Mediteam公司技术。用于牙本质龋坏组织去除，不用或少用牙钻，具有无痛、不损坏健康牙齿， 无恐惧、无交叉感染等优势。Carisolv伢典是一种化学－机械法治疗龋齿的无痛微创去腐新技术，它是先采用化学凝胶使龋 洞内的龋坏组 织软化然后使用专用的手工工具将软化的龋坏组织轻柔地刮除的技术。使用伢典在治疗过程中不需要使用牙钻 和局部麻醉，无疼痛，无噪音，使患者可以在轻松、友好的环下接受治疗。? ?Carisolv诞生1975年，由瑞典多所大学和Mediteam Dental AB合作开发研制并于一九九七年正式在瑞典市场上市。 因其先进的龋齿祛腐概念，在全球享有美誉。相继获得欧洲C E认证、美国FDA上市许可、ISO9001质量体系认证。 2001年， Carisolv ? 来到中国，并以伢典作为产品的中文名。此前Carisolv 已在全球58个国家（地区）临床 ? 使用，在很多国家已成 为常规治疗方法。临床上已有近50万患者使用过Carisolv 进行治疗。? ?2003年2月伢典 ? 被中国初级卫生保健基金会指定为全 国龋病普查和防治活动的专用产品。 产品优势 ※?治疗无痛苦，无噪音，患者感觉舒适。 ※?避免牙钻及麻醉的使用，患者无恐惧感。 ※?去除龋坏组织，不损伤健康牙体组织，有效延长牙齿寿命。 ※?去腐后牙体组织表面粗糙，与充填材料粘结力强，可预防补牙后充填材料脱落。 ※?操作简便，无交叉感染，无任何，使患者可以在轻松、友好的环境下接受治疗。 安全有效 伢典的安全性 无牙髓副作用 伢典应用到深龋洞对牙髓没有不良影响。如果作用时间短，即使直接作用于牙髓，也没有副作用 对细菌的影响 次氯酸钠有抗菌作用，伢典可以有效的杀死根面龋的微生物。 对软组织及黏膜无不良影响 伢典对口腔黏膜没有不良影响。 伢典的有效性 临床研究证实可以去净腐质 迄今为止，很多研究表明，用伢典治疗牙本质龋可以去净腐质，形成无龋的牙本质表面。 治疗前 治疗后 伢典治疗深龋效果图 一年后的临床跟踪结果 伢典 治疗1年后临床观察发现，与牙钻相比，二者的继发龋形成、充填体脱落和其它并发 症发生率无明显差异。 去净腐质的离体研究 一些离体或临床前期研究显示，伢典可以有效去除牙本质龋坏。 选择性软化不饱和牙本质，对健康牙本质和牙釉质没有影响。 研究表明伢典 凝胶仅软化龋坏牙本质，对健康牙釉质或牙本质没有影响。 下表为各种祛腐方法的祛腐效果评价（＋号表示作用效果） 方法 正常牙釉质 正常牙本质 龋坏牙釉质 龋坏牙本质 注释 伢典 － － － +++ 尚需车针辅助 旋转车针 +++ +++ +++ +++ 气动、低速钻机 手用挖匙 － － + ++ 喷砂 +++ +++ ++ + 与粘结材料有关 抛光 + + + － 需硬表面材料 超声 + + + － 适于根尖倒充填 Sono-abrasion － + + ++ 需进一步研究 激光 + + + + 与波长强度有关 酶 － － － + 需进一步研究 良好的牙本质粘结性 现代牙科充填材料与伢典祛腐后的牙本质粘接性和它与牙钻祛腐后的牙本质粘接性相当或更好。 牙钻与伢典祛腐结果对比 放大75倍的对比图 放大1500倍的对比图 使用牙钻洞型对称，健康牙体组织被清除，牙髓暴露。（左图） 使用伢典牙洞表面不平坦，健康牙质被保留，牙髓没有暴露。（右图） 牙钻清除的龋 牙钻祛腐的牙质表面平滑，覆有一些玷污层。（左图） 伢典处理过的龋洞表面不平坦，有利于提高牙本质的粘结性能。（右图） 不需要使用特殊的充填材料，因去腐后没有标准的洞型，故建议使用具有粘结力的充填材料，并按材料的使用说明进行操作。? ※ 在充填前是否需要酸蚀？? 酸蚀与否根据准备选用的充填材料而定，如果将选用的充填材料需要酸蚀，则按材料的使用说明进行酸蚀，反之则否。? ※ 术后并发症如继发龋、充填物脱落等的发生情况如何？? 伢典可高度选择性地精确去净龋坏组织，且去腐后洞壁表面粗糙，凹凸不平，非常有利于与充填材料的粘结。大量临床随访调查研究表明，使用伢典治疗继发龋、充填物脱落等术后并发症的发生率与传统车针相比，无明显差异，甚至并发症的发生率较车针治疗者明显减少。 开发研制 龋病是为常见的口腔疾病，因其发病率高、波及面广，而被 WHO列为危害人类健康的三大疾病之一。 目前龋病的治疗方法是采用高速旋转的车针切割牙齿，达到去除龋坏组织的目的。这种传统方法在治疗的 同时容易导致对健康牙体组织的损坏，另外治疗过程中机械及温度的刺激会导致患者疼痛及一些术后并 发症。随着医学技术的不断发展及人们对治疗质量和舒适度要求的不断提高，这种龋病治疗方法显然不 能满足医生及广大患者的需求。 ??牙齿作为人体的一个重要组织器官，其寿命及完整性对提高人类生活质量有非常重要的意义。微创 技术是医疗领域发展的必然趋势，同时也是牙科领域发展的主要趋势。众所周知，要使天然牙维持其 长寿命的前提就是尽可能保持更多的牙体组织。因此，因各种因素导致牙体组织缺损而需要进行牙科治 疗时，采用微创技术以保存更多健康组织非常重要。尽管有少数医生还没意识到微创的重要性或尚未准 备好接受微创治疗技术，但已有越来越多的医生对如何保存更多的健康牙体组织给予充分的关注。 ??瑞典 MediTeam Dental AB公司是一家专门从事口腔疾病预防、治疗研究和口腔器械制造的国际知 名公司，在微创治疗技术的研究和临床应用方面尤为领先。公司由R＆D委员会确定科研方向，并指导公 司用瑞典和世界市场通行的质量标准来进行科学研究，获得文献资料，使牙医在使用MediTeam公司的产 品时感觉安全放心。委员会包括Malmo牙科学院的Per-Olof Glantz和Konglas Brantthall教授，以及Goteborg牙科学院的Jan Lindhe教授。他们在牙科学领域特别是牙科材料、龋病学和牙周病学等方面 享有盛誉。在MediTeam公司的发起下，瑞典多所大学的口腔界学者和科学家们自1975年开始密切合作， 开发研制如何运用化学－机械综合疗法治疗龋齿及保持健康牙体组织。Christer Hedward、Lars Strid 、Dan Ericson和Rolf Bornstein等科学家经过经二十年的联合研究，开发出Carisolv伢典化学－机械 法龋齿无痛微创去腐技术，于1995年开始用于例患者，并于1997年正式投入临床应用，目前已在 全球58个国家广泛应用。 Carisolv伢典为国际专利产品，获ISO9001质量体系论证、欧洲CE认证及美国FDA上市许可。2003年2月 被中国初级保健基金会指定为全国龋病普查和防治活动的专用产品。 用说明 1、去掉两支注射器顶帽，将两支注射器顶端对接旋紧，来回推动两端的活塞8~10次，使两管内的凝胶充分混合（见图1,2）。? 2、将凝胶推入一管内，然后小心地挤出适量已混合均匀的凝胶至合适的容器中开始使用（见图 3,4）。或配上针头，直接滴于龋洞中。? 3、用Carisolv伢典工具将凝胶滴入龋洞内，一定要确保所有龋坏部分完全被凝胶浸湿(见图 5) 。? 4、至少等待30秒，使凝胶充分软化龋坏组织（见图6）。? 5、根据龋洞的部位、大小及类型，选择合适的Carisolv伢典手工工具，通过轻柔的刮擦或旋转动作将龋洞内软化的龋坏组织清除(见图7) 。用Carisolv伢典工具或干棉球将已经刮擦掉的龋坏组织清除。? 6、如果龋质尚未清理干净，可再放一些凝胶继续刮除，即重复步骤3,5(见图8)，直到凝胶不再浑浊为止。新加入凝胶后不用再等待，可连续进行操作。? 7、当感觉到窝洞里的龋质被清理干净时，清除剩余凝胶并用潮湿的棉球擦净窝洞或用水将其冲洗干净，采用温水冲洗更为理想。? 8、利用尖头的探针检查腐质是否已清除干净，特别注意检查釉牙本质界处（见图9）。? 9、如有必要可以使用Carisolv伢典手工工具或者牙钻，修整牙洞边缘。然后选择具粘结力的充填材料对龋洞进行充填。 有效提高临床操作效率 1.先去洞口釉质，再将凝胶用于牙本质龋祛腐。 2.不同部位用不同工具： a.似球钻者（多棱花头、四棱星状头、三棱星状头）用于侧壁。 b.扁平头用于近髓区。 c.扁头用于釉牙本质界及点状、线状残留腐质去除， 3.保持视野清析（看不清时用干棉清理浑浊凝胶），有针对性祛腐。 4.明确祛腐干净标准，在硬度达到正常后即使有颜色也无需再继续清理。 更多 伢典祛腐凝胶/牙科耗材 价格、说明、厂家，请关注医贸天下医疗器械网