德美瑞腹部提压心肺复苏仪AACD-CPR腹部提压心肺复苏仪CPR- -LW1000 让胸外按压禁忌成为过去/起腹循环与呼吸同步并举/胸腹联合铸就高质量复苏 腹部提压心肺复苏仪是CPR时胸外按压禁忌患者的选择 CPR时胸外按压禁忌的患者：胸廓畸形、胸部外伤、胸肋骨骨折、血气胸等并发的心脏骤停患者属胸外按压CPR的禁忌 腹部提压心肺复苏仪是CPR时出现胸肋骨骨折后的措施 CPR时出现胸肋骨骨折的患者：2/3的被救者在接受传统胸外按压时可能发生胸肋骨骨折,是继续进行胸外按压CPR的禁忌 腹部提压心肺复苏仪是CPR时紧急人工呼吸支持的途径 CPR时紧急人工呼吸支持的患者：在不具备呼吸支持的紧急情形下。腹部提压实现了体外腹式呼吸的模式。对于呼吸肌无力以及气道窒息等缺氧 而引发的心脏骤停患者尽早启动有效的呼吸支持 AACD-CPR腹部提压心肺复苏仪标准化操作应用方法适用于场地空阔、患者可以平躺于硬地板或床上。 1.跪在患者一侧(身体中线与肚脐、剑突中点一致)双手抓紧手柄。 2.启动仪器，将仪器放置患者的中上腹部自动吸附。 3.吸附完毕后，根据指示以100次/分的速率进行腹部提压，下压力度为40~ 50kg，上提力度为10~30kg ,提压过程中肘关节不可弯曲。 4.提压时面板要与患者平行,避免前后、左右晃动，垂直进行提压。 5.操作完毕后，双手指按压吸附处皮肤，移除仪器操作完毕。 标准化 AACD-CPR腹部提压心肺复苏仪多元化操作是在标准化操作的基本框架下的丰富和延伸,适用于空间受限(如直升机、灾难废墟等狭窄空间)、呼吸支持、联合胸外按压等场景。 AACD-CPR标准化方法无法施行时可用多元化操作方法。主要有头腹位操作方法、肢腹位操作方法、胸腹联合操作方法、与球囊面罩配合操作方法等。 1、 AACD-CPR腹部提压心肺复苏仪头腹位操作方法：1.双腿岔开跪跨在被救者的头部；2.吸附被救者腹部与底板紧密贴紧；3.右手抓握仪器面板于手柄右上角左手抓握仪器面板于手柄左下角；4.重心前倾，两臂与面板垂直；5.其余操作同AACD-CPR标准化操作。 2、 AACD-CPR腹部提压心肺复苏仪肢腹位操作方法：1.跪骑在被救者的髓关节处；2.将仪器与被救者腹部皮肤紧密贴紧；3.右手抓握仪器面板于手柄右上角，左手抓握仪器面板于手柄左下角；4.重心前倾，两臂伸直，提压时与面板垂直；5.其余操作同AACD-CPR标准化操作。 3、 AACD-CPR腹部提压心肺复苏仪胸腹联合操作方法：1.两人位于患者两侧相对；2.其中一人以标准的形式进行胸外按压；3.另一人将仪器放在患者的腹部以AACD-CPR标准化操作进行；4.在胸部按压胸廓回弹时同步按压腹部,按压胸部时同步上提腹部，腹部与胸部按压频率比例为1 : 1。 4、 AACD-CPR腹部提压心肺复苏仪与球囊面罩配合操作方法：1.使用球囊面罩的施救者跪于患者头侧；2.其中一人以AACD-CPR标准化操作进行；3.另一人用球囊面罩进行配合；4.腹部提压30次,给予2次球囊给气，每次通气大于1s,球囊给气时，腹部上提，球囊舒张时，腹部下压。 AACD-CPR腹部提压心肺复苏仪个体化操作，主要强调关注每个个体的需求,本节主要探讨的是针对每个患者的实际,为其提供个体化应用方法。腹部提压心肺复苏个体化应用方法适用于空间受限(如直升机、灾难废墟等狭窄空间)、患者无法平躺、战场复杂环境等情景。主要有站姿侧卧位、坐姿侧卧位、半卧侧卧位、匍匐侧卧位操作方法等。 1、 AACD-CPR腹部提压心肺复苏仪站姿侧卧位操作方法：1.患者侧卧位，后背硬物支撑；2.操作者身体成弓步,两臂自然伸直与患者平面垂直；3.其余操作同AACD-CPR标准化操作方法。 2、 AACD-CPR腹部提压心肺复苏仪坐姿侧卧位操作方法：1.患者侧卧位,后背硬物支撑；2.操作者于椅子上自然坐直，两臂自然伸直与患者平面垂直；3.其余操作同AACD-CPR标准化操作方法。 3、 AACD-CPR腹部提压心肺复苏仪匍匐侧卧位操作方法：1.患者侧卧位，后背硬物支撑；2.操作者半卧于患者正面，两臂自然伸直与患者平面垂直；3.其余操作同AACD-CPR标准化操作方法。 ---------------------------------摘自《中国心肺复苏专家共识》之腹部提压心肺复苏临床操作指南 AACD-CPR腹部提压心肺复苏仪参考的文献有： 1.腹部提压心肺复苏专家共识--- 中国腹部提压心肺复苏协作组.腹部提压心肺复苏专家共识[J].中华急诊医学杂志, 2013, 22 (9): 957-959. 2.腹部提压心肺复苏专家共识解析--- 王立祥.腹部提压心肺复苏专家共识解析.中国急救复苏与灾害医学杂志.2014,12.9:12.1083-1085 3.胸部按压CPR与腹部提压CPR---王立祥,宋维,张思森等.腹部提压心肺复苏多中心临床实验报告[J]中华危重病急救医学2017,29(12):1057-1061 4.胸路不通走"腹路",CPR 新导向--腹部提压CPR---刘伟,郭霞,崔小灿.”胸路"不通走"腹 路",CPR新导向一-腹部提压CPR[] 中外交流:27 5.腹部提压心肺复苏与高质量标准心肺复苏--- 王立祥，黄子通，余涛.腹部提压心肺复苏高质量标准心肺复苏[J. 中华危重病急救医学2015,28(12):1057-1058 6.腹部是心肺复苏"不可或缺”之部位一-论胸部与腹部心肺复苏的优势及互补---王立祥,孟庆义.腹部是心肺复苏”不可或缺”之部位一论胸部与腹部心肺复苏的优势及互补[]. 解放军医学杂志2017,42,(2)117-121 7.腹部是心脏的第二个“家”---季之欣,刘亚华，王立祥.腹部是心脏的第二个”家"[I.中华危重病急救医学2017,31(4):390-392 8.腹部提压心肺复苏有效性与安全性的系统评价与me[x]ta分析---陈瑞,方奕鹏,王仲等.腹部提压心肺复苏有效性与安全性的系统评价与me[x]ta 分析[J].临床急诊杂志,2019,20(2):154-158 9. 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PetCO2对腹部提压CPR救治效果及血清S100B蛋白对脑功能预测价值的研究---张思森,宋维，王立祥等.PETCO2对腹部提压CPR救治效果及血清S100B蛋白对脑功能预测价值的研究[].中华危重病急救医学2018,30(2):117-122 14.腹部提压心肺复苏在心搏骤停患者中的应用---李海山，季流，王菁菁.腹部提压心肺复苏在心搏骤停患者中的应用[].中华危重病急救医学2015,29(8):744-746 15.腹部提压心肺复苏成功抢救84岁心搏骤停患者---姜素文，傅宝琴，韩振坤.腹部提压心肺复苏成功抢救84岁心搏骤停患者[].中华危重病急救医学2017,29(2):179-180 16.胸外按压联合腹部提压成功抢救心脏停搏1例---马立芝,王立祥,刘亚华等.胸外按压联合腹部提压成功抢救心脏停搏1例[].中华危重病急救医学2014,26(43):198-199. 17.TCD联合APACHE评分在腹部心肺复苏脑功能预后中的价值---张思森,李静,王立祥等.T CD联合AP ACHE工评分在腹部心肺复苏脑功能预后中的价值[J]. 中华卫生应急电子杂志2018,4(1):21-25 18.开创腹部提压心肺复苏"腹泵"机制研究之路---王立祥.开创腹部提压心肺复苏”腹泵"机制研究之路[].解放军医学杂志2014,39(10):767-770 19.插入式腹部提压复苏法对心跳呼吸骤停患者复苏效果的影响---顾彩虹,石远峰,王立祥等.插入式腹部提压复苏法对,bWli 呼吸骤停患者复苏效果的影响[].中华灾害救援医学, 2015,3 (11):611-614 20.插入式腹部提压复苏法对心跳呼吸骤停患者血流动力学的影响---顾彩虹，石远峰,王立祥等.插入式腹部提压复苏法对心跳呼吸骤停患者血流动力学的影响[]. 中国急救复苏与灾害医学杂志，2015,10(1):1043-106 21.不同频率插入式腹部按压心肺复苏对室颤犬血流动力学的影响---尹林,林时荣,周丛阳等.不同频率插入式腹部按压心肺复苏对室颤犬血流动力学的影响[]中华急诊医学杂志2017,26(3):333- 336 19.插入式腹部提压复苏法对心跳呼吸骤停患者复苏效果的影响---顾彩虹,石远峰,王立祥等.插入式腹部提压复苏法对,bWli 呼吸骤停患者复苏效果的影响[].中华灾害救援医学, 2015,3 (11):611-614 20.插入式腹部提压复苏法对心跳呼吸骤停患者血流动力学的影响---顾彩虹，石远峰,王立祥等.插入式腹部提压复苏法对心跳呼吸骤停患者血流动力学的影响[]. 中国急救复苏与灾害医学杂志，2015,10(1):1043-106 21.不同频率插入式腹部按压心肺复苏对室颤犬血流动力学的影响---尹林,林时荣,周丛阳等.不同频率插入式腹部按压心肺复苏对室颤犬血流动力学的影响[]中华急诊医学杂志2017,26(3):333- 336 22. 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